医院心电图仪怎么看,24小时心电图
我拿到心电图看了一下,就是III导联有一个Q波,心电图机器就就识别为陈旧性心肌梗死,他们医生看完就认为是心肌梗死,所以赶紧让心内科医生看。只有心内科医生及心电图技师,才能比较准确的看懂心电图。可是在医院,不是专科的心内科医生,一般很难准确的识别心电图。
心电图能查出来哪些病?
文章可能涉及许多专业名字,适合医生或有心电图异常的读者阅读;当然对心电图感兴趣或自觉对自已心脏有怀疑的不仿耐心看完。当然心电图只有十秒钟左右的检查时间,因此有些不变的心脏疾病导致心电图异常的表现可以在每一次心电图检查时被发现,而有些只是间隙性发生的异常:尤其是各种心律失常或间隙性出现的病情或延迟表现在心电图上的异常如急性心肌梗塞超急性期、非ST段抬高的心肌梗塞等可能还得随访检查进行对照,有些心律失常往往需要多次进行24-48小时的动态心电图才可能被发现。
但作为心血管疾病的初部筛选心电图检查还是有重要的意义。1.判断各种心律失常是它的绝活。如快速的:房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动,室性早搏、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、包括尖端扭转型室颤。房室交界性早搏、各种房、室、交界性非阵发性和阵发性心动过速。预激综合征及其伴发的阵发性心动过速和房颤、室上性(心房和房室交界区有时难判断)心动过速。
包括最常见的窦性心动过速。也可发展是否有窦性心律不齐。缓慢的:窦性心动过缓,窦房传导阻滞II度、III度、窦性停搏,心房逸搏(上级电除极不能下传,下一级自律兴奋点顶替除极活动)、交界性逸搏,这对诊断病态窦房结综合症极为重要,如通过24小时动态心里电图更进一步确诊并为是否必须按装起搏器拍板。此外疾病或药物引起的I度、II度、III度或高III度房室传导阻滞诊断和是否按装起搏器定断。
2.对急性心肌梗死或陈旧性心梗可明确诊断,如加查心肌酶更有硧定性诊断价值。而且可以明确哪个部位梗死了。为进一步抢救奠定基础。急性ST段抬高的心肌梗塞往往同时出现异常Q波,根据不同导联组合可判断梗塞的部位等。对急性肺梗塞心电图往往出现特异的表现。,3.有没有QT延长无论先天性还是药物性,因为这是引起尖端扭转性室速、室颤的重要预示和抢救时用药的重要提示,用各种可能引起QT延长的药物时必须监察的,尤其联合用药或用乙胺碘肤酮转律时更要注意。
4.判断高血压病程、兇险度引起左室肥厚、劳损。还可以通过P波前半部形态和后半部形态分析右房扩大则表现为P波在II、III、Avf高尖并大于1/2R波或高于2.5mm,而在左房大可表现为上述导联P波呈台级样或V1P波后半部分增大。以及初步判断左、右心室大小。5.通过心电图可以判断出新出现间歇性或持续性完全性或不完全性的心室内左、右束支传导阻滞和左前半、左右半束支传导阻滞,中隔支传导阻滞等。
6.ST和T波改变:心电图上出现U波或ST段压低邦助判断有无狄高辛过量或低血鉀。若T波高尖应排除高血钾或心肌梗死的超急性期。有些ST段和T波异常可能与心肌缺血有关,更多的是一些继发于左右束支传导阻滞、预激综合症的非特异性改变。更多见于青中年女性多见的心脏植物神经功能紊乱引起的心脏 β受体高敏症导致的,异常的程度常与心率快慢有关。
7.通过心电图或心电监护图发现突发性恶性心律失常。也可在心肺复苏时观察胸外心脏挤压的力度和效果及复苏成功或停搏未能抢救成功宣布死亡。8.其他:如肺气性、胸水、心包积液引起的低电压、右位心(心脏长到右边)、急性肺栓塞、心脏因胖瘦或左右心室肥厚产生的电轴偏位等等。记住做过的心电图图纸应妥善保管好,以便今后就诊或发病时有重要的参考价值。
普通人能学会看懂心电图吗?该怎么看?
老周,66岁,最近总是反酸,胃部不适,消化科医生建议他做一个胃镜看看。但是做胃镜前先得排除心脏病,所以先做了一份心电图,做完心电图,上面写着:陈旧性心肌梗死,医生说您这得先去看心内科。我拿到心电图看了一下,就是III导联有一个Q波,心电图机器就就识别为陈旧性心肌梗死,他们医生看完就认为是心肌梗死,所以赶紧让心内科医生看。
其实这种心电图不能诊断为心肌梗死,心电图毕竟是机器,目前心电图给出的自动报告,不准确,必须医生看。可是在医院,不是专科的心内科医生,一般很难准确的识别心电图。说这件事我目的告诉大家:电脑目前也不能准确判断心电图,一般医生也不能准确识别心电图。只有心内科医生及心电图技师,才能比较准确的看懂心电图。有些比较难的心电图,即使是心内科医生,有时候也很难读懂。
所以,普通人根本没有办法读懂心电图,更何况大家根本没有必要读懂心电图,因为术业有专攻,问道有先后。我们每个人都有自己的专业,心电图本身就是心内科医生的职责,大家无需看懂,只需要知道结果就行。就好比,我们使用电话只需要知道如果应用就行,无需了解这些文字信息和语言信息是怎么传输的;就好比我们开汽车,知道开就行,无需知道汽车详细的工作原理;360行,弄清自己的专业就行,就很了不起。
没必要弄清别人的专业。但作为科普,大家要了解心电图能干嘛?1、心电图最重要的作用是在我们身体难受的时候,去做一份心电图,这时候心电图一般都会有明显的改变,为我们判断心肌缺血、心律失常提供非常重要的客观证据,为我们下一步治疗提供依据。2、心电图能诊断心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心脏大小、肺部疾病、肺栓塞、高电压、心脏符合增重、气胸等等疾病。
3、心电图的意义在于动态观察,尤其在判断心肌缺血的时候,我们要观察心电图的动态演变,也就是之前我们好的时候一份心电图,在难受的时候一份心电图,对比变化,如果有变化才有意义,才能诊断心肌缺血。心电图在医院是非常常用,非常重要的一个工具,操作简单、费用实惠、迅速判断,尤其在诊断急性心肌梗死和心律失常的时候,价值非常大。
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