成都城乡居民大病保险“大数据”:大病报销率高达96%

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在今年的NPC和CPPCC会议上，完善多层次医疗保障体系成为代表们关注的热点话题之一。5月27日，由成都市医保局组织的“成都医保客厅”多层次医疗保障体系建设讲堂在金堂市怀州新城举行。活动现场首次发布了成都城乡居民大病保险和民生的主要数据。据数据显示，截至2019年12月，成都市城乡居民大病保险参保人数达到824万，大病报销率高达96%。

到2019年，大病补偿金额将超过3亿元。

成都发布的首个城乡居民大病保险重大数据显示，2014-2016年，成都市城乡居民大病年度补偿金额在1.5亿至1.9亿之间，2017-2018年超过2亿，2019年超过3亿。截至2019年12月，成都市城乡居民大病保险参保人数为824万人，大病报销率高达96%。

数据显示，2019年，成都市大病保险结算累计60905人次，其中2427人次(3.98%)在外地住院，同比增长约24.38%。从2018年下半年开始，成都实现了跨省、跨地区医疗实时网上结算，为参保人员就医和报销提供了便利。

健康保险实现4个“全国第一”

5月18日，《中共中央国务院关于推进西部大开发形成新时期新格局的指导意见》提出，要不断完善多层次、广覆盖的社会保障体系，加快推进省级养老保险统筹，推进城乡居民基本养老保险待遇和基本养老金正常调整机制的落实。

成都作为统筹城乡居民医疗保险的龙头城市，2006年率先探索全国城乡居民医疗保险一体化，统一城乡居民医疗保险政策。与此同时，成都医疗保险将加快成渝双城经济圈异地就医的直接结算和即时结算，完善和优化多层次医疗保险制度衔接机制，引导各类保险机构，引入不同类型的商业保险，满足成都居民多层次需求。

该编辑了解到，成都医疗保险在探索实现四个“全国第一”的过程中加强了顶层设计，包括率先推进“全国组织药品集中采购和使用试点项目”的拓展；率先扩大长期护理保险试点范围，推动城乡居民纳入长期护理保险。率先推进医疗保险智能监控示范点建设，逐步构建按病种付费支付方式下的大数据全过程智能监控系统。率先深化医疗保险支付方式改革，夯实数据系统建设基础，形成评分支付评估示范长效机制。

“容晖保”有110万被保险人

5月7日，在四川省医疗保障局和成都市医疗保障局的指导下，成都医疗保险战略联盟的部分保险公司推出了成都市民专属的全民商业健康保险——“惠荣宝”。“惠荣宝”覆盖社会基本医疗保险覆盖范围内的医疗费用，包括住院费用和门诊特殊疾病费用，同时覆盖医疗保险范围外的20种肿瘤和罕见疾病的高额自费药费，最高保障金额为100万元。该编辑了解到，目前，惠荣宝的参保人数已超过110万。

成都市医保局相关负责人表示，2020年，成都市医保局将从服务民生的角度，继续完善多层次医疗保险制度。围绕“创新提升能力”主题，成都医保局将发挥参与城市治理、保障民生的作用，为成都国际消费中心建设“保驾护航”。

《华西都市报》-封面新闻编辑杨金柱