改革创新 全面推进中医药振兴发展——《“十四五”中医药发展规划》解读
近日,国务院办公厅印发了《中医药发展第十四个五年规划》(以下简称《规划》)。这个规划是建国以来国务院办公厅发布的第一个中医药发展五年规划。遵循《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》、《中共中央国务院关于推进中医药传承创新发展的意见》和《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》。中医药进一步发展的全局性、战略性、保障性规划,是落实“十四五”时期党中央、国务院中医药决策部署,推动中医药振兴发展的纲领性文件。《规划》全面对接新的发展阶段、新的发展理念、新的发展格局,统筹医疗、科研、产业、教育、文化、国际合作等重点领域,充分发挥中医药的多重价值,谋划中医药高质量发展的新思路和重点任务。
一是以深化改革创新为引领,推动中医药高质量发展。
·总书记指出,“人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标”。“人民群众关心什么、期待什么,改革就要抓什么、促什么,通过改革给人民群众带来更多获得感”。中医药改革创新发展的目标是满足人民群众丰富多样的健康服务需求。为此,规划坚持问题导向、目标导向、结果导向,以破除制约中医药高质量发展的体制机制和政策障碍为切入点,完善政策措施和评价标准体系,不断推进中医药领域改革创新,为中医药传承创新发展营造良好的政策环境,以改革推动高质量发展。
一是建立中医医疗机构、特色人才、临床疗效、科研成果等评价体系。符合中医药特色,解决严重制约中医药发展的“瓶颈”问题,促进中医药特色和优势的发挥;二是通过建立体现中医药特色的现代医院管理制度,完善中医药价格和医保政策,改革完善中医药注册管理,深化中医药、医保、医药“三医联动”改革,促进中医医疗机构健康可持续发展;三是通过建设10个左右国家中医药综合改革示范区,在服务模式、产业发展、质量监管等方面先行先试,打造中医药及产业高质量发展的标杆和样板。
二是注重满足人民健康需求,构建优质高效的中医药服务体系。
“十三五”期间,中医药服务体系进一步完善,全国5482所中医医院、99%的社区卫生服务中心、98%的乡镇卫生院、90.6%的社区卫生服务站、74.5%的村卫生室能够提供中医药服务。但与此同时,中医药服务区域发展不平衡问题依然突出,优质中医药医疗资源总量不足且分布不均,约14%的县尚未设置。在此背景下,规划提出构建以国家中医医疗中心和区域中医医疗中心为龙头,以各级中医部门和其他医疗机构为骨干,以基层医疗卫生机构为基础,集预防保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系,进一步提高中医药服务可及性。同时,要加强弥补基层中医药服务能力相对薄弱的短板,打牢基础,织牢网底,让老百姓在家门口就能享受到中医药服务。《规划》明确实施“十四五”基层中医药服务能力提升工程,全面提升基层中医药在疾病预防、医疗、康复、公共卫生、健康教育等领域的服务能力。通过实施县级中医医院建设、基层中医馆建设、名医堂工程等项目。
第三,注重提高中西医结合诊疗水平,促进中西医互补协调发展。
中西医并重是新时期卫生健康工作的方针之一,也是我国医疗卫生事业的突出特点和优势。在规划中,不仅多项措施突出中医药在医疗卫生服务中的特色优势,而且首次将“提高中西医结合水平”单列一节,通过建机制、筑高地、促合作,打造一批中西医协作“旗舰”医院和“旗舰”科室。开展重大疑难疾病、传染病、慢性病等联合研究。以中西医结合,推出一批一体化诊疗方案或专家共识,引导专科医院、传染病医院、妇幼保健机构规范中医临床科室和中药房建设,普遍开展中医服务,构建中西医协同发展的良好局面。同时,要注重加强中西医结合各层次人才的培养,从专科教育、继续教育、学科建设等方面采取措施,实施西医学中医制度,实施西医学中医人才专项,培养一批中西医结合高层次人才,为中西医结合发展提供人才支撑。
第四,注重中医药特色人才队伍建设,培养各类人才,夯实发展基础。
是人才发展的第一要素,中医药在新时代的传承、创新和发展需要高素质人才的引导和支持。高层次人才短缺、基层人才短缺、结构分布不均衡仍是制约中医药发展的关键环节。“十四五”时期是中医药振兴发展的战略机遇期,急需大量高素质的中医药人才和后备力量。《计划》既寻求高等院校医学教育与深化教育改革合作的布局,又加强中医药特色人才队伍建设,实施中医药特色人才培养工程(黄绮工程)。一是实施以“国医大师”、“全国名老中医”为代表的高层次人才计划,加强领军人才、杰出人才、骨干人才高层次人才队伍建设。二是按照“下得去、留得住、用得上”的要求,实施以“培养基层中医药人才”和“振兴革命老区中医药人才”为重点的基层人才计划,加强基层中医药人才队伍建设;三是以高水平中医药重点学科、中医药临床教学基地能力和传承工作室建设为基础,实施人才平台建设计划,推进各类中医药人才立体化、高质量培养体系建设,夯实中医药振兴发展基础。
总有一天,我会乘风破浪,扬起云帆,横渡大海。规划引导新时代中医药的传承、创新和发展!中医进入了发展的春天。让我们乘势而胜,为健康中国建设做出贡献。(张伯礼是中国工程院院士)
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